被消化性溃疡折磨这么久,原来是因为这个导致?

发布时间:2021-10-07 14:52:50 浏览量: 来源:润德教育网

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,根据发生部位不同又将消化性溃疡分为胃溃疡十二指肠溃疡

病因

1.幽门螺杆菌感染(Hp感染)。

2.使用非甾体抗炎药(NSAID)。
3.胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用。
4.其他:吸烟、急性应激、胃十二指肠运动异常、遗传因素。

临床表现

典型的消化性溃疡具有三大临床特点:

①慢性过程;②周期性发作;③节律性疼痛。

(一)症状

1.上腹部疼痛(主要症状)


表1:胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛的区别

不同点

胃溃疡(GU)

十二指肠溃疡(DU)

好发部位

胃角和胃窦小弯

十二指肠球部

疼痛部位

剑突下正中或偏左

上腹正中或偏右

疼痛时间

进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时逐渐缓解

饥饿痛、空腹痛,餐后2~4小时出现

疼痛规律

进食-疼痛-缓解

疼痛-进食-缓解

疼痛性质

多为隐痛、胀痛、烧灼痛、钝痛、剧痛或饥饿样不适感

2.其他:伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。

(二)体征

活动期可有上腹部压痛、缓解期无明显体征。

(三)并发症

表2:消化性溃疡的并发症

并发症

原因

特点

表现

出血

溃疡侵蚀周围血管

消化性溃疡最常见的并发症,其中以十二指肠溃疡较为多见

视出血的部位、速度和出血量决定,常可表现为呕血或(和)黑便

穿孔

溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层引起

多见于十二指肠溃疡

突发上腹部剧烈疼痛,如刀割样,可迅速遍及全腹,大汗淋漓、烦躁不安,服用抑酸剂不能缓解;出现急性腹膜炎体征,板状腹

幽门梗阻

十二指肠溃疡或幽门溃疡引起

功能性梗阻为暂时性,内科治疗有效;器质性梗阻为持久性,需手术治疗

上腹持续性胀痛、嗳气、反酸,且餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后腹部症状减轻

癌变

——

极少发生

对年龄在45岁以上、有长期病史、溃疡顽固不愈者、大便隐血试验持续阳性者要提高警惕


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